Tordo responde

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Re: Tordo responde

Notapor carito_28 » Sab May 13, 2017 11:47 am

tordo escribió:Ok, entonces está todo OK
Saludos


Gracias Tordito!!! Abrazo!!!
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Re: Tordo responde

Notapor MayClau88 » Mar May 16, 2017 7:29 pm

Tordo disculpame las molestias pero dejé un mensaje anterior, si lo podes ver te lo agradeceria.
Saludos!
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Re: Tordo responde

Notapor tordo » Mar May 16, 2017 7:52 pm

Disculpame, se me paso por alto. Yo lo que veo es que tu marido tiene astenoteratospermia pero no tiene diagnóstico por lo que el tratamiento con Genozym no tiene mucho sentido, no sé si tiene estudio de fragmentación de ADN espermático y el Clomifeno es un medicamento que es un inductor de la ovulación y que a veces se usa para mejorar la concentración espermática pero difícil que mejore la morfología y movilidad. Creo que hay que terminar de estudiarlo, por lo menos por lo que me decís y después ver si hay un tratamiento específico o se hará uno empírico.
Saludos
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Re: Tordo responde

Notapor Pili2017 » Mié May 17, 2017 1:00 pm

Hola Dr! Cómo está? te cuento que somos papas de 2 hijos, estamos buscando el 3 pero hace 2 años que no logro quedarme embarazada..empezamos con estudios y a mi me da todo 10 puntos. A mi marido le hicieron distintos espermogramas y ahí saltó el problema.
el primero fue en enero de 2016, tenia 13.000.000 ml en un total de 23.400.000/eyac, y un kruger de 6% normales (era poca cantidad y con un kruger normal segun OMS 2010), le recetaron Protram- El siguiente fue el 6/4/2016 le bajo la cantidad a 10.000.000ml sobre 25.000.000eyac y el Kruger bajó a 3%..le dijeron que siguiera solo con protram. El 19/08/2016 se hizo otro, le aumento a 32.000.000ml sobre 57.600.000/eyac y el kruger subió a 4% (este relativamente estaba bien). Acá le pideron ecografía para ver varicosele y le salió grado 1, la cual el Dr le resto importancia. Siguió con Protram y el 14/01/17 se hizo otro espermograma:
conc espermatozoides: 14.000.000/ml
Total en eyac: 39.200.000/eyac
celulas redondas: 300.000 ml
peroxidasa positiva: 100.000 ml
peroxidasa negativa: 200.000 ml
moviles progresivos: 57%
moviles no progresivos: 1%
moviles totales: 58%
inmoviles: 42%
espermatozoides vivos: 92%
Morfología: 4%

Ante mi insistencia, mi ginecologo nos hizo una Inseminación Artificial, en la cual la cantidad era de 12.000.000 ml. No resultó. Luego de esto me empece a preocupar, pq no entendía como habían dicho que si a la inseminación teniendo tan pocos esperamatozoides en vez de solucionar el problema. Su urologo andrólogo le dijo que si quería suspender protram lo hiciera pq evidentemente no le estaba sirviendo, pero que lo único que podía hacer él era tomar Protram. ACÁ APARECE USTED, GRACIAS A DIOS. entré a su foro, y leí que una chica de la provincia a donde vivo le aconosejaba un médico a otra, amén de que leia de análisis hormonales en la mayoría de los casos. Saque turno, y lo primero que le pregunto fue por los análisis hormonales, cosa que nunca ni su urologo ni mi ginecólogo le habían pedido, además de decirle que existen otros estudios posibles también. Le pidió los análisis y otro estudio de espermograma con otras cosas además de despejarle miles de dudas. Los análisis dieron una testosterona de 127,4 bd. Todavía no tenemos los resultados del nuevo espermograma. Mi pregunta es..puede ser un tema hormonal? por lo que leí veo que es un número super bajo..La verdad que estamos desconcertados como 2 excelentes profesionales nunca le hayan pedido un estudio hormonal y hayan decidido una inseminación en esas condiciones. Que opina doc? Desde ya perdón por lo extensa que fui, y miles de gracias por su entrega y dedicación. Saludos
Pili2017
 
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Re: Tordo responde

Notapor tordo » Mié May 17, 2017 2:06 pm

Hola Pili, me llama poderosamente la atención que hayan hecho inseminacion con un Kruger tan bajo, nosotros no hacemos AIH con menos de 7 ya que el peligro de aborto es grande y en ese caso preferimos hacer ICSI. Veo que tu marido tiene varicocele y no se porque no se operó, los dosajes hormonales no creo que sean la causa , pero este mensaje es solo orientativo y no puedo ayudarte más sin ver al pasiente.
Saludos
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Re: Tordo responde

Notapor Pili2017 » Mié May 17, 2017 3:10 pm

Gracias por su respuesta! Le dijeron que por un varicosele grado 1 no es necesario operar y con lo del kruger más de 4% para ellos está bien. Ud dice que modificaría en algo una operación? Gracias
Pili2017
 
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Re: Tordo responde

Notapor tordo » Mié May 17, 2017 3:46 pm

No sé, pero el varicocele sea el grado que fuere hay que sacarlo
De nada
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Re: Tordo responde

Notapor Pili2017 » Mié May 17, 2017 3:55 pm

Muchas gracias doc! Lo mantengo al tanto! Ud a donde atiende? Saludos
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Notapor Marceja84 » Jue May 18, 2017 12:57 pm

Hola tordo, quisiera hacerte una pregunta, después de la operación de varicocele, los valores del espermograma de mi marido, recién mejoraron este mes, q es a 8 meses de la cirugía, el está desde la cirugía tomando antioxidantes, y si bien no llegamos a los valores normales, de un millón pasamos a 8 y la movilidad arriba del 60%, lo q no mejoró para. Nada es la fragmentación, está igual, vos crees q todavía hay chances? O hay algo más para hacer para mejorar esto? El se hizo el estudio de frangmentacion una semana después de tener fiebre, esto puede haber influido? O no modifica mucho?
Marceja84
 
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Re: Tordo responde

Notapor Gab1501 » Mié May 24, 2017 11:26 pm

buenas noches, tordo! soy nueva en el foro..siempre leo pero ahora me animo a comentar..
te cuento que con mi marido buscamos el embarazo hace un año y algo..como no lo logramos consultamos al especialista en fertilidad, que decidio arrancar pidiendole el espermograma a mi marido..ahora tengo los resultados, asi que quisiera saber que opinas!! viste que uno googlea y encuentra mil cosas diferentes..pero el que es especialista aca sos vos! :D
aca estan los valores:

metodo de obtencion: masturbacion
abstinencia: 5 dias
hora de obtencion: 11.58
recepcion: 12.00
analisis: 12.10

CARACTERES FISICOS:

Licuefaccion; 60 minutos
color blanco grisaceo
aspecto homogeneo
viscosidad normal
filancia 1.0 cm
volumen 2.6 ml
pH 8

microscopico:
aglutinacion: POSITIVA!!
agrupacion POSITIVA!!
peroxidasa negativa
macrofagos negativos
cel redondas 3 x 10^6(cels. de progenie y neutrofilos)
hematies 2 a 4 x cpo
piocitos no se observan
cels del epitelo urinario escasa

CONCENTRACION NUMERICA
Espermatozoides x ml: 72 x 10^6
esperm totales: 187.2 x 10^6

PORCENTAJE DE VIABILIDAD: 80%
VIVOS 80%
MUERTOS: 20%

MOTILIDAD 1era hora:
progresiva 65%
tipo a 30%
tipo b 35%
no progresiva 10 %
inmoviles 25%

MORFOLOGIA
criterio estricto de kruger:
normales: 28%
inmaduros 1%
anomalias de cabeza 29%
anomalias de pieza intermedia: 18%
anomalias de cola: 15%
anomalia combinada 9%

CAPACITACION POR SWIM UP
recuperacion de 18 x 10^6 espermatozoides x ml


PLASMA SEMINAL:
Fructosa 3 g/dl



ademas de la aglutinacion y agrupacion positiva, hay algo mas q este mal? a que se debe? puede ser que haya influido que los dos dias previos a realizar el estudio haya estado engripado y tomo qura plus? hay tratamiento para esto? hay q hacer algun otro estudio? podremos concebir por medios naturales pensando siempre y cuando que yo no tengo ninguna alteracion? perdon por el bombardeo de preguntas!!!!!!!!
muchas gracias por el tiempo que dedicas a leer, responder y de esa forma calmarnos un poco la ansiedad!
saludos
gabriela.
Gab1501
 
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Re: Tordo responde

Notapor Patynat » Vie May 26, 2017 2:19 pm

Hola hace bastante que los sigo pero es la primera vez que escribo, mi consulta es la siguiente mi pareja tiene 43 años y yo 38, hasta ahora mis estudios estan perfectos pero él según el espermograma tiene pocos e inmoviles 100% y Kruger 3% , en la ecodolpler surgio q tiene varivocele, aún no sabemos q grado. La duda es teniendo en cuenta nuestras edades, conviene operar o intentamos con icsi, es posible con nuestros resultados acceder a una icsi? Somos del sur del pais y solo hay un urologo en nuestra ciudad. Desde ya muchisimas gracias!!!!
Patynat
 
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Re: Tordo responde

Notapor evangelinalessi » Mié May 31, 2017 1:22 pm

Buen dia
Quisiera tener su opinion acerca del siguiente estudio de mi marido. Destaco que tenemos un hijo de casi 4 años y quede embarazada el primer mes de busqueda, el estudio lo realizamos en un laboratorio especializado en reproduccion:

EXAMEN FÍSICO
Volumen: 5,0 ml V.R: 1.5 a 6.8ml
Viscosidad: Normal
Turbidez: Disminuida
Color: Blanquecino
Licuefacción: Completa
pH: 7,8 V.R: 7.2 8.0
CONCENTRACIÓN: 34.000.000 /ml V.R. 15.000.000 a 213.000.000
TOTAL EYACULADO: 170.200.000 V.R. 39.000.000 a 802.000.000
MOVILIDAD
Móviles: 45 % V.R. 40 a 78
Inmóviles vivos: 45 % Test de Eosina 58 91
Muertos: 10 %
Concentración de móviles: 15.300.000 /ml V.R. Desde 10.000.000

VALORES DE MOVILIDAD SEGÚN LA OMS (Concentración)
M / eyaculado M / ml. % V.R
a: Progresiva rápida 60,20 12,0 35
b: Progresiva lenta 16, 1 3,2 9
c: No progresiva 10,3 2,1 6
d: Inmóviles totales 83,6 16,7 49
a + b: Progresión anterógrada 76,30 15,2 44 32-72
CINÉTICA ESPERMÁTICA
Velocidad curvilínea (VCL): 52,5 um/seg > 45
Linearidad (LIN): 73,0 % > 59
Velocidad promedio (VAP): 43,0 um/seg > 35
Velocidad rectilínea (VSL): 37,8 um/seg > 25
Despaz. Lateral de la cabeza (ALH): 1,7 um > 2
Frecuencia de golpe cruzado (BCF): 8,3 Hz > 15
Rectitud (STR): 88 % > 80

MORFOLOGÍA O.M.S. 2010
Coloración de Papanicolau
NORMALES: 6 % V.R.: 4 a 44 %
ANORMALIDADES
Cabeza: 73 %
Nuca y Pieza intermedia: 8 %
Cola: 13 %
Observación:

BIOQUÍMICA SEMINAL
FRUCTOSA: 511 mg% V.R: 150 a 450
Método: Roe mod.
ÁCIDO CÍTRICO: 259 mg % V.R: 350 a 670
Método: Chambon mod.
ALFA GLUCOSIDASA: 54 mU/eyaculado V.R: Mayor de 20
Método: Cooper 1990
CÉLULAS REDONDAS
La muestra contiene: 3.000.000 /ml V.R: hasta 5 millones/ml
Neutrófilos: 1.000.000 /ml V.R: < 1 millón/ml
Otras células: 2.000.000 /ml
Células epitaliales planas: Escasas
Hematíes: No se observan
Conglomerado de espermatozoides: No se observan
Cristales: No se observan

MORFOLOGIA DE KRUGER
Método: Kruger 1986
NORMALES: 5 %
V.R.: Normales: Mayor de 15 %
Pronóstico bueno: de 5 a 14 %
Pronóstico malo: Menor de 4 %

SEPARACIÓN DE ESPERMATOZOIDES POR SWIM UP
Volumen original de la muestra: 5,0 ml
Volumen usado: 2,0 ml
Concentración del Swim up 40.500.000 ml
Traslación rápida: 90 %
Nivel de recuperación: 48 %
Concentración de espermatozoides en 0.4 ml: 14.600.000

MOST(MODIFIED SPERM STRESS TEST)
Ensayo que reveló valores predictivos de fertilización en FIV, relacionados a anomalidades espermáticas.
Método: Calamera y colaboradores 1996
Índice de peroxidación lipídica: 0,92
R. Normal: índice mayor a 0.39
Si los valores obtenidos son menores de 0.48, la tasa de fertilización esperada será menor del 50 %.
En tanto que para valores menores de 0.35, la tasa de fertilización esperada será menor del 10 %.

MARTEST DIRECTO
Método: Jager, col. (1977)
IgG: 6 %
IgA: 5 %
R: Positivo: mayor de 50 % de unión (valor establecido por la OMS 2010)

Muchas gracias
Saludos
evangelinalessi
 
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Re: Tordo responde

Notapor Elizabethv » Vie Ago 25, 2017 10:03 pm

Buenas noches doctor.
Queria saber lo siguiente. A mi me vino la mestruacion el dia 9 de agosto y ayer 24/8 (15 dias despues) empece a sangrar no mucho pero sangre un poco tuve relaciones el dia 19/8 sin cuidarme xq buscamos embarazo. Me dijeron que me haga un test xq puede ser embarazo. Me parece muy raro, ya que soy muy regular y las fechas no dan para nada. Estoy muy preocupada, mas que nada xq hace 3 años tuve un embarazo molar y hace 6 meses un aborto retenido ( x trombofilia) que hago, tengo miedo??
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Re: Tordo responde

Notapor S@brin@ » Dom May 26, 2019 12:01 pm

Hola! Porque puede ser que un año el test de kruger de 16% y al año siguiente 7%??Cantidad y forma da muy bien. Se observo que le daba muy alto los globulos blancos, tomo antibióticos para ello y volvio a dar 6% en el ultimo kruger, ya con los blancos normales.
Porque puede variar tanto el test? Y ese porcentaje esta ok para embarazo normal? Gracias
S@brin@
 
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Re: Tordo responde

Notapor Ani_Anita » Jue May 30, 2019 7:39 pm

Hola. Una consulta. Buscamos embarazo hace 5 años. A los dos aprox empezamos con estuidos y le detectaron varicocele a mi esposo. Se opero y mejoro mucho. Ultimo espermo 25 % normales. Seguimos buscando y nada. Mis hormonales dan excelentes y antimuleriana de 5. Nos recomendaron hacer inseminacion. La hicimos el lunes pasado. A mi esposo pudieron extraerle 56 millones d espermatozoides normales y moviles (segun el doc buen numero). Cuando me insemino el doc le costo acceder al utero. Dice q lo tengo como d costado... puede ser q eso haga q los espermas tengan problemas en llegar? Sera una causa d q no se de el embarazo?
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