GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor merlina2018 » Lun May 07, 2018 9:29 pm

Pebells escribió:Hola, es cuento mi experiencia en 2017 y 2018.
En 2017 sólo me cubrían el 50% del tratamiento (FIV ICSI) el 40 % de la medicación y no me cubrían las columnas de anexina. El motivo, según Galeno, es porque yo solamente era afiliada, mi marido no. Hice el amparo en SSS Salud. La gestión demoró 3 meses exactos, tal cual me habían informado. A partir de ahí Galeno y la Superintendencia se envían cartas donde se intima a que galeno cubra el tratamiento y Galeno acepta (transcurre un mes más). Luego con el amparo ganado fui a la sucursal de Puerto Madero. Allí te autorizan y te envían la medicación a tu casa.Todos los tratamientos que se hagan mediante amparo los maneja la sucursal de Puerto Madero.
En 2018 presenté las mismas órdenes (FIV ICSI, medicación, Heparina y columnas de anexina) en la sucursal de Caballito, esta vez no fui a la sucursal de Puerto Madero, ya que en 2017 había ganado el amparo. A las 24 hs tenía todo absolutamente todo autorizado al 100 %. Ya tengo la medicación en mi poder y pronto haré un nuevo intento.
Mi consejo es: no se apuren, hagan todo tal cual les indican en la SSS Salud y todo irá bien.
Exitos para todas!

Raquel



Hola! me interesó tu experiencia sobre la cobertura de galeno porque también tengo esa prepaga y estoy comenzando con un especialista en infertilidad que cubre las consultas pero no las prácticas (me acabo de enterar). Sumado a esto me dió medicación Genozym para estimular y comienzo con relaciones sexuales programadas...(no se si ya se considera tto como para que entre en la ley). El problema es que la medicación para la inducción me enteré cuando fui a comprarla a la farmacia que Galeno "no la tiene en su vademecum"

Te consulto si esto también puede reclamarse en la SSS, ya que yo fui con una receta común a comprar y no me aplicaron ningun dto (ni el 40 %). Como es lo primero que tomo, desconozco si para que te comiencen a cubrir necesito pedirle al médico alguna planilla especial o como lo manejan.

Quisiera ya que estoy con tiempo, empezar a gestionar desde ahora los "reclamos" porque se que son cosas que demoran...

Si me podés contar te super agradecería! No se con que medico te estas tratando, yo voy al IFER con Guillermo Speranza que atiende por galeno pero como conté antes las practicas aparte (ej:ecografías)
merlina2018
 
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Nadriana » Vie May 11, 2018 4:18 pm

Hola no dejes que galeno se salga con la suya, por ley te tiene que cubrir el 100 %del tto. Yo tuve que ir a la sss pero me reintegraron todo alsolutamente. Si dejas pasar ellos te estafan.... Abri los ojos que sino te pasan. Suerte
Disfrutando tenerte en mi panza, te amamos Porot@!!!!!
Nadriana
 
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Silvia_Gomez » Lun Jul 02, 2018 1:09 pm

yomarians escribió:
Silvia_Gomez escribió:Hola no se si este post todavía esta abierto...quisiera saber si alguna de ustedes realizo el reclamo ante galeno para la cobertura del 100 % del tratamiento y la medicación que garantiza la ley y de ser asi cuanto tiempo les llevó. Estoy pasando por esa situación tengo galeno plata pero mi pareja no, tengo orden para fiv por mi edad 43 años pero galeno solo me reconoce 50% de tratamiento y 40% de medicamento lo que vuelve imposible que pueda costearlo en esos términos. Quisiera reclamar pero no se cuanto tiempo pueda llevarme tener una respuesta favorable ...Les agradezco desde ya en lo que me puedan orientar. Saludos a todas!


Hola Silvia, tu pareja tiene otra obra social o prepaga? Porque si es así la cobertura puede darla la suya.

De todas maneras la cobertura debe ser 100% en todo.

En mi caso, los dos tenemos Galeno y me cubrían el 100 del tratamiento y 40 de medicación.

Hice el reclamo en la Superintendencia de servicios de salud y respondió la obra social donde desregulo mis aportes. En un mes tuve la medicación en mi casa.

Espero que te sirva.



Gracias por la info, claro que ayuda! Te cuento que finalmente tuve que ir a la superintendencia y presentar el reclamo. Como yo tengo Galeno por derivación de aportes, el reclamo me lo respondió la obra social que recibe mis aportes Ospadep. Por suerte antes de un mes ya me habían respondido autorizándome 100 tratamiento y medicación. Hice mi primera fiv en mayo pero salio negativo, ahora estoy en tramite para la segunda. Que seria para agosto porque se repite cada tres meses según la ley. Besos y gracias :D
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Candelita87 » Mié Ago 08, 2018 8:37 pm

Hola a todas! Les quería preguntar si a las que tienen el plan 220 tuvieron problemas con la cobertura de alta complejidad y si saben de cuanto es la carencia. Tengo la obra social hace 3 meses y recién nos enteramos de que un icsi sería nuestra única opción.
Muchas gracias!
Los dos 31
Yo ok,
Él oligoteratozoospermia , varicocele grado 3
(2016 - 2018) 3 icsis embriones mala calidad, 2 embarazos anembrionarios.
2018 operación varicocele
2019 embarazo natural!
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor yomarians » Mié Ago 08, 2018 9:21 pm

Hola! La ley dice que no existe periodo de carencia y que la cobertura es del 100%
En mi caso tuve que ir a la Superintendencia de servicios de salud porque sólo me querían cubrir el 40% de la medicación, una vez resuelto 0 problemas.
Este año salió una resolución sobre la cobertura integral de medicación y aparentemente no están haciendo mucho problema.
Cualquier duda acá estoy =)
Marians


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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Gab1501 » Mié Ago 22, 2018 11:13 am

Hola chicas, mas o menos cuanto se demora galeno en autorizar los tratamiento?? Vamos a empezar con una inseminacion.. y tengo que presentar todos los estudios actualizados pro para tener una ide! Gracias!
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Any78 » Vie Oct 05, 2018 6:30 pm

Hola chicas: soy nueva en esto, nose por donde empezar.
Les consulto a quien pueda decirme que hacer. Presenté en Galeno el pedido para realizar un tratamiento de fertilidad asistida, me contestaron que tendría una cobertura del 50% porque mi pareja no esta afiliado con ello. Esto es así? o Debería cursar algún tipo de reclamo? donde?
Muchas gracias!!
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor yomarians » Vie Oct 05, 2018 7:57 pm

Any78 escribió:Hola chicas: soy nueva en esto, nose por donde empezar.
Les consulto a quien pueda decirme que hacer. Presenté en Galeno el pedido para realizar un tratamiento de fertilidad asistida, me contestaron que tendría una cobertura del 50% porque mi pareja no esta afiliado con ello. Esto es así? o Debería cursar algún tipo de reclamo? donde?
Muchas gracias!!


La cobertura es al 100% al igual que la medicación este afiliada tu pareja o no.

Presenta el reclamo en la Superintendencia de servicios de salud.

Éxitos!!
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Gab1501 » Lun Nov 12, 2018 10:12 am

Hola chicas! Consulta a ver si alguna sabe..me atendia en un centro de fertilidad en el cual galeno no tenia convenio, me entero cuando voy a autorizar la orden para tratamiento. Galeno me sugiere q vaya a uno que si hay convenio. Perfecto, voy ahi ya tengo el tto autorizado q lo haremos en los proximos dias, pero me acaban de avisar q a partir del 7 de diciembre no habra mas convenio ahi. Que se supone que tengo q hacer? No quiero seguir cambiando de medico todo el tiempo, se puede exigir que ne cubra en ese lugar?
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Re: GALENO: cobertura ley nacional fertilización asistida

Notapor Vanulis » Mar Sep 17, 2019 1:39 am

Hola chicas!! Les comento por que capaz sea de utilidad, yo tengo galeno por mi trabajo pero mi marido tiene otra o social, en mayo me autorizaron como a muchas el 50% por no tener ambos galeno. Como bien lei en este foro fui a la superintendendia de salud, iniciaron el reclamo y tardo 4 meses pero se logro autorizar todo icsi, ovo y crio tb. La medicacion ya me la habian cubierto al 100.
Fui a la sucursal de belgrano y mediante llamado a madero me autorizaron todo.
Espero con esto poder ayudar a alguien que este pasando por lo mismo.
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